Hilfe für Hilfskräfte

SvE heißt dieses System. Und die Abkürzung erklärt bereits, was es erreichen soll: Stressverarbeitung nach belastenden Ereignissen. Grundlage dafür sind die Erkenntnisse des amerikanischen Psychologen Jeffrey T. Mitchell, der schon in den 1970er- und 1980er-Jahren wertvolle Beobachtungen gesammelt hat, sagt Barbara Juen: „Er war selbst als Rettungssanitäter im Einsatz und hat erlebt, wie belastend manche der Unfälle waren. Und er hat erkannt, wie groß die Hemmschwelle ist, danach selbst professionelle psychologische Hilfe zu suchen.“ 

Deshalb entwickelte er eine Methode zur psychosozialen Notfallversorgung, die Barbara Juen vor mittlerweile 25 Jahren auch in Österreich zu implementieren begann: „Ich habe deshalb selbst begonnen, mich beim Roten Kreuz zu engagieren und in Uniform an Einsätzen teilzunehmen. Das SvE-System beruht nämlich auf der Erkenntnis, dass sich Hilfskräfte nach psychisch herausfordernden Ereignissen lieber an Kolleginnen und Kollegen wenden – weil sich die aus eigener Erfahrung richtig in die Situation hineinversetzen können.“ 

Sinnstiftende Alternative 

Zur Anwendung kommt dieses Prinzip nach traumatischen oder belastenden Erlebnissen bei Einsätzen, wie aktuell nach den schweren Überschwemmungen in Ostösterreich im Herbst 2024. „Die wichtigste Unterstützung kommt immer von Kolleg:innen, die alle Abläufe, alle Routinen, alle Herausforderungen kennen. Ein Psychologe oder eine Psychologin können den Stress nämlich nicht nachvollziehen, dem zum Beispiel Sanitäterinnen und Sanitäter ausgesetzt sind.“ 

Deshalb werden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auch in den Prinzipien der psychischen Ersten Hilfe geschult, sagt Barbara Juen: „Wir folgen damit Vorgaben der Weltgesundheitsorganisation WHO, die aus drei Punkten besteht: Look, Listen, Link.“ Look, listen, link, also „Schauen, zuhören, verbinden“ lässt sich in etwa in drei Stufen in die Praxis übersetzen: „Es beginnt damit, dass ich im Einsatz erkenne: Hoppala, mit meinem Kollegen, mit meiner Kollegin stimmt etwas nicht.“ 

Um das zu erkennen, ist natürlich Einfühlungsvermögen notwendig. „Denn genau wie nach schweren Unfällen braucht oft nicht derjenige am dringendsten Hilfe, der am lautesten schreit. Es kann sein, dass jemand plötzlich ganz still wird und erstarrt“, sagt Barbara Juen: „Deshalb müssen wir Reaktionen erkennen können, die über eine ‚normale‘ Stressreaktion hinausgehen.“ 

Wichtig ist es dann – und das ist mit dem WHO-Schlagwort „listen“ gemeint – bedürfnisorientiert die richtigen Maßnahmen zu ergreifen: „Ich muss entscheiden, wie ich in diesem Moment am besten helfen kann.“ Und dabei ist der entscheidende Faktor, der betroffenen Person wieder Handlungsfähigkeit zu geben: „Wenn ich erkenne, dass zum Beispiel ein Zivildiener zu einem schweren Unfall gerufen wird und vor Schreck erstarrt, dann schicke ihn nicht nach Hause – denn dann würde er in der kompletten Hilflosigkeit landen. Was ich aber tun kann: Ich spreche mich mit anderen Kolleg:innen ab, um mich für den Moment vom Einsatzgeschehen freizuspielen. Und dann gehe ich mit dem Zivildiener zum Beispiel zum Rettungsauto und sage: ‚Setz dich bitte hinein und hör mir den Funk ab‘. Damit ist er einerseits geschützt und hat andererseits wieder eine sinnstiftende Aufgabe.“ 

On-Scene-Support 

Die dritte Stufe – der „Link“ – wird erst nach einer gewissen Zeit erklommen: „So ein Gespräch kann man nicht direkt nach einem Einsatz führen. Aber wenn es notwendig ist, kann sich danach das ganze Team zusammensetzen und die Vorgänge intern durchbesprechen. Wichtig ist aber, dass unser angesprochener Zivildiener mit geschulten Kolleginnen oder Kollegen reden kann. Er muss wissen, dass er keinen Fehler gemacht hat.“ 

Ergänzt wird die SeV-Methode speziell bei Auslandeinsätzen durch ein sogenanntes „Peer“-System. Ähnlich wie beim Tauchen oder anderen Sportarten, bei denen Freunde oder Kolleg:innen aufeinander achtgeben, gibt es auch beim Österreichischen Roten Kreuz das Prinzip, gerade in schwierigen Zeiten füreinander da zu sein: „Wenn jemand auf Auslandseinsatz ist, dann wird ihm ein Kollege oder eine Kollegin zur Verfügung gestellt, der bei Bedarf zum Reden bereit steht.“ 

Das geht so weit, sagt Barbara Juen, dass bei besonders herausfordernden Projekten ein sogenannter „On-Scene-Support“ angeboten wird. Zum Beispiel bei WASH-Einsätzen, bei denen sich Expert:innen des Roten Kreuz in Krisen- und Katastrophengebieten um die Versorgung mit Trinkwasser und andere notwendige Hygienemaßnahmen kümmern: „Wir schicken speziell ausgebildete Leute mit, die aber nicht nur für psychosoziale Hilfe vorgesehen sind. Sie übernehmen Aufgaben im Team, um als gleichwertig akzeptiert zu werden.“ 

Nach dem verheerenden Tsunami im Indischen Ozean 2004, erinnert Barbara Juen, war das ein Mitarbeiter, „der nicht direkt an den Leichen gearbeitet, sondern Daten in den Computer eingegeben hat. Er durfte natürlich nicht selbst an ‚vorderster Front‘ arbeiten, weil er die Kraft haben musste, notfalls seine Kolleg:innen zu unterstützen.“ Die aktive Teilnahme am Einsatz hat einen psychologischen Nebeneffekt, sagt Barbara Juen: „Das sorgt dafür, dass die Hemmschwelle sinkt. Müsste ich mit jemandem sprechen, der nur zur psychologischen Hilfe vor Ort ist, müsste ich mich ja quasi outen, dass ich Hilfe brauche. So kann ich mich einfach mit einem anderen Teammitglied über meine Probleme unterhalten …“